【阿泰MA】痔瘡手術：超聲波刀、環狀切除術、內痣橡皮筋結紮、傳統電燒刀手術

手術前情提要

對於要做痔瘡手術，看了很多網站的訊息，也有去過一般門診科的醫生看診，感覺做手術確實需要多了解醫生的想法和了解各種痔瘡手術的手術方法，一開始是生完小孩之後痔瘡復發的非常嚴重，立刻想要去看痔瘡的門診，結果就遇到一個門診醫師建議我，做PPH「環狀切除術」。

PPH「環狀切除術」

適合內痣，外痔不建議這種手術

後來有朋友告訴我，他因為脫肛的情況，所以用了環狀切除術，手術後恢復的很好，只是上廁所的時候無法憋住，必須很快的找到廁所。

後來和其他的門診醫生討論還有自己上網查資料的情況，大多數都不喜歡PPH這樣的手術，會產生的後遺症滿多的，包括接縫的地方會裂開產生出血和敗血症，還有環狀的疤痕造成肛門過小排便困難，我後來再問另外一間門診醫生的時候，有討論到因為我大部分是外痣加混合痔的情況，他覺得前一個醫師建議我PPH手術實在是非常訝異，由於當時我看診時候，剛生產完，實在是非常的腫痛，所以醫生就建議我用綁的方式先把一顆的內痔處理掉，讓我暫時緩解這種腫脹的痛苦。

內痔橡皮筋結紮

內痔橡皮筋結紮是利用很小的橡皮筋藉由結紮器將內痔綁起來，被結紮的內痔因得不到血流供應，而逐漸壞死脫落，對於內痔出血的患者，可以馬上達到止血的目的。優點是，不需要特別準備，不用麻醉，看診時就可以做，只要幾秒鐘時間就可以執行完畢。不會痛，做完即可回家，並不影響日常工作。

後來在醫師的建議下，綁了一個內痣，真的非常快的原本腫大的混合型痔瘡就消腫不痛，在好的醫師的判斷下做出好的治療是很重要的，而且健保就可以處理，醫師建議我剩下的部分要等痔瘡比較不痛消腫的時候再做外科手術會比較好。這個醫師很親切又有愛心，治療的很好，完全不痛。

外痔聲波刀

因為之前生產在某大醫院有經歷過醫療團隊的專業與愛心，所以這一次決定動這個手術還是想到這個大醫院去找看有沒有合適的醫生，每個醫生都有不同的專長並不是每個大腸直腸科的醫師都善於處理痔瘡，有的人是比較會做腫瘤手術的，在找醫生的時候也可以注意醫生專業在哪個方向，也有護理師朋友告訴我只要選擇比較多人掛號的醫師應該就沒有錯了，後來就跟醫生討論哪一種刀比較不會痛，醫生就建議了超聲波刀（Hi Monica大概是這樣發音）自費25000，他說這是一種蛋白質變性的刀，就像我們在打發蛋白使蛋白變性的情況是一樣的，所以在切合的地方就不會流血，我後來手術的覺得，這種刀真的比較不痛，至少在24小時後，拆除紗布，不太流血。

順到一提這位主任級醫生，他在網路上面還有醫學會開會上都不太贊成PPH「環狀切除術」，由此可見並不是越新的技術就越好。

傳統手術

利用電燒刀將內外痔瘡全部切除，對組織熱傷害較大，術後較疼痛，需休息一週左右。這個我就沒有考慮了，我的家人有人做過，他們都一直跟我說很痛。

大概對各種手術方式有了解之後，我就鼓起勇氣，去醫院掛號準備要動手術了！